◆ 안검경련 눈꺼풀이 자신의 의지와는 상관없이 저절로 떨리는 질병. 대개는 카페인이나 니코 틴 과잉 혹은 피로나 스트레스 등으로 인해 나타난다. 이 경우 약 70%에서 보톡스 가 이용된다. 또 최근에는 부분적인 안검 근육절제술을 같이 해서 효과를 극대화시 키도 한다. ◆ 편측 안면경련 안면신경에 의해 지배받는 한쪽 얼굴 근육들이 간헐적으로 경련을 일으키는 질환. 대개 아래 눈꺼풀이 떨리는 것부터 시작된다. 보톡스를 비정상적 수축을 일으키는 안면 근육들 7～8군데에 주사해 치료한다. ◆ 뇌성마비 근육 조절 바늘 끝에 전극이 달린 근전도 바늘로 소아마비 환자의 경직된 근육을 골라낸 후 보 톡스를 주사한다. 통증이 적고, 지나치게 근육의 힘이 떨어지는 역작용도 막을 수 있는 장점이 있다. 하지만 자주 반복주사 할 경우 항체가 생겨 약효가 떨어질 수 있 다. ◆ 표정주름 제거 얼굴에 주름을 만드는 표정 근육을 일시적으로 마비시켜 주름을 펴는 원리. 입가,이 마,눈가,미간 등의 주름에 이용되며, 10~15분이면 시술이 끝난다. 효과는 시술 후 1~2주에 최고에 달하며, 3~6개월간 지속된다. ◆ 다한증 손바닥 등 땀이 심하게 나는 부위에 주사하면 교감신경 마비 등으로 땀 분비가 줄인 다. 효과는 개인차가 있고 부위별로 다르다. 손바박에 땀이 많이 나는 수장부 다한 증은 대개 1～3개월간 효과를 낸다. 발바닥, 겨드랑이 등은 3～6개월간 땀을 줄일 수 있다. ◆ 사각턱 교정 음식을 씹는 저작근이 과도하게 발육되어 아래턱 부위가 두툼하게 사각이 진 경우, 보톡스를 저작근에 주입하여 근육을 위축시켜 두께를 줄인다. 그러면 아래 턱 부위 가 홀쭉하게 보인다. 대개 1년에 2번 시술로 2년 이상 효과를 볼 수 있다. 아래턱뼈 (하악골)가 튀어나와 생긴 사각턱은 해당이 안된다. 딱딱하거나 질긴 음식을 씹을 때 불편을 느낄 수 있는 부작용이 있다. ◆ 강직성 발음장애 성대 근육들의 비정상적 경련에 의해 발성이 힘들거나 목소리가 떨리는 경우, 보톡 스를 성대 근육 내에 주사하면 제 목소리를 찾을 수 있다. 이 경우 일시적으로 음식 을 삼킬 때 사래가 자주 생길 수 있다. ◆ 기타 항문점막이 찢어진 치열에서 항문을 조여주는 괄약근의 과도한 경련이 있을 때 보 톡스를 이 부위에 주입해 괄약근을 이완시킨다. 또 구강이나 턱 근육에 비정상적인 경련이 생기는 「구강하악 근이긴장증」, 글씨를 쓸 때 손이 떨리는 「서경증」, 요 도괄약근 장애, 중풍이나 뇌손상 등에 의한 사지 강직 등에도 이용된다. ( 김철중 의학전문기자 doctor@chosun.com ) <도움말: 김현정/서울대치과병원 마취과 교수, 서구일/모델로피부과 원장>